ABO血型系统包括A、B、O及AB四型,其分类是根据红细胞膜上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞膜上有A抗原的称为A型,有B抗原的称为B型,无A、B抗原的称为O型,有A、B抗原的称为AB型。而抗A、抗B抗体只出现在红细胞上缺乏相应抗原的人血清中。给大家分享下我的经验。
产妇与新生儿ABO血型不合;脐血血红蛋白<140g/L,胆红素>51μmol/L,网织红细胞及有核红细胞增多,出现球型红细胞;直接抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性,多数患儿红细胞胆碱酯酶的活性降低。
产后检查新生儿有无免疫性抗A-IgG或抗B-IgG:当实验室检查抗体释放试验、改良直接抗人体球蛋白试验及游离抗体测定试验等三项中任何一项结果阳性,即可确诊为ABO血型不合。
ABO溶血病的病情一般比Rh溶血病为轻,黄疸多在出生后第2天至第3天才出现,第4天至第5天达到高峰,如不做血清学检查,轻型病例常易漏诊或误诊为生理性黄疸,有的仅在晚期出现贫血;少数重症亦可发生死胎、重度黄疸或胆红素脑病及重度贫血;肝脏轻度肿大。
本病应与新生儿其他溶血病鉴别,如Rh溶血病,特别要与新生儿遗传性球形细胞增多症进行鉴别,其临床表现两者相似,易于混淆,主要鉴别点为后者常有家族史,球形红细胞终身存在,红细胞胆碱酯酶活性正常。
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