镍中毒主要系吸入镍及其盐类的粉尘引起,临床表现为呼吸系统刺激症状及皮肤损害。工业上镍用于制作各种镍合金、器皿和材料等。长期接触镍工人除有中毒机会外,其癌发生的危险度增加。镍中毒怎么办?
病因(1)镍皮炎 佩带镀镍手表、首饰、眼镜架,使用镀镍器具,以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等,均可引起变应性皮炎。其皮损表现与一般接触性皮炎相仿,但常伴有奇痒,故亦称为"镍痒症"。(2)呼吸道损害 对镍及其化合物高度敏感者,可产生支气管哮喘或肺嗜酸粒细胞浸润症。国外个别文献报道接触镍粉工人出现肺炎。
要确定呼吸系统症状和皮损由镍引起,必须根据职业史、生产环境和职业流行病学调查,参考尿镍或血镍测定的资料,综合分析,排除其他病因,才能诊断。患者有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘。胸片可见肺纹理增多、片状阴影、肺门增宽。从事镍电解和电镀工人可发生鼻炎、嗅觉丧失和鼻中隔穿孔。皮肤损害多见于暴露部位。皮损性质为红斑、丘疹、丘疱疹,常奇痒,故称"镍痒症"。慢性皮损呈苔藓样变或色素沉着。脱离接触后,皮损经数周或数月内自愈。长期接触镍工人的鼻癌和肺癌等危险度有增加。
治疗原则1.立即脱离中毒现场,脱去被污染的衣物、洗污染的皮肤及毛发,卧床休息,保持安静。严密观察并给予对症治疗。2.纠正缺氧给予氧气吸入并保持呼吸道畅通。3.防治肺水肿应早期、足量、短程应用糖皮质激素,控制液体输入量。可以应用消泡剂(二甲基硅油气雾剂)。4.预防感染、防治并发症、维持电解质平衡。
预防 1、生产车间,严格执行规章制度和机械操作规程,加强通风排气及个人保护。 2、佩带镀镍手表、首饰、眼镜架,使用镀镍器具,以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等,要注意对皮肤的清洁,预防皮炎的产生。3、患者出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘。胸片可见肺纹理增多、片状阴影、肺门增宽等异常表现的话,应该及时检查、积极治疗。
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