颈部勒伤该如何治疗？

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

颈部勒伤就是将绳索状物环绕颈部，用手或其他机械力，使该物在颈部绞紧，引起颈部软组织的损伤并伴有严重缺氧，甚至窒息而死亡。此种死亡称为勒死或绞死。存活伤员可合并健忘症或者植物状态(植物人)，甲状环状软骨和舌骨均可发生骨折。颈部勒伤该如何治疗？下面我给大家说说。

颈部勒伤该如何治疗？

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勒伤如未导致死亡，伤员可提供受伤史，多为他杀，自杀少见，根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。索沟常位于甲状软骨或其以下部位，很少位于甲状软骨上方，即较缢死位置低，索沟一般呈水平环形，深度均匀，其颜色与绳索质地有关。

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扼勒时颈静脉淤血，压力升高，小静脉可破裂出血，形成结膜下出血斑，但勒死者颜面部多呈紫绀，肿胀，且多伴点状出血，眼球向外微突，舌尖外露等。吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。

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扼勒引起的喉和声门上组织水肿，使伤员声音嘶哑，甚至不能发音，呼吸时可有喉鸣音，喉头，气管的出血，水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重，故在受伤后24h内需密切观察。

注意事项

扼勒时脑组织缺氧，伤员往往有明显的中枢神经损害，甚至昏迷，脑缺血缺氧的时间长短决定预后，短者可能完全恢复正常;长者虽扼勒去除，但由于脑实质的损害，脑血流恢复后脑水肿加重。