前庭神经元炎去哪个？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感，持续数日或数月，活动时症状加重。

前庭神经元炎去哪个？

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单次发作型突然强烈的旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡，伴明显的恶心呕吐，水平旋转性眼震，快相向健侧，无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕持续数天或数周（不超过1～3周），通常数天后进行性减轻，征象完全消失于6个月后。

2

多次发作型临床表现为反复发作旋转性眩晕或为平衡障碍及不稳感，无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕不如单次发作者那样强烈。此种慢性型的出现是因为前庭神经仅部分萎缩，或是神经功能的生理性障碍所致。

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除根据临床表现外，应做听力检查、冷热试验的眼震电图、头颅MRI等检查辅助诊断，特别要注意内听道检查以排除其他诊断的可能性，如桥小脑角肿瘤、脑干出血或梗塞形成。

注意事项

对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或氟桂利嗪（西比灵）。同时可口服维生素B1、B6、烟酸（菸酸）或山莨菪碱，肌注维生素B12。必要时可行高压氧治疗。