日光性苔藓要做哪些检查？

概述

　日光性苔藓要做哪些检查？光泽苔藓为一种原因未明的慢性皮肤病。临床特点为帽针头大小具有光泽的小丘疹，多数聚集，但不融合，好发于阴茎、腹股沟及下腹部等处。本病好发于中年男性，有报告发生于儿童者不在少数。组织学有特征性，预后良好。

日光性苔藓要做哪些检查？

1

病因尚未明确。以往认为与结核有关。有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在，部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分，认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点，它们仍应为独立的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿，但均未确证。

2

检查项目：组织切片检查、血液检查 　　组织病理：有特征性。真皮乳头有以淋巴细胞、组织细胞为主的灶状浸润，可见少量成纤维细胞、嗜色素细胞、上皮样细胞，偶见朗汉斯巨细胞，无干酪样坏死，界限清楚，其两侧表皮突向下延伸，包绕着浸润细胞呈抱球状。在浸润灶内，胶原纤维破坏，弹力纤维消失，可有毛细血管扩张。血管壁可增厚，有时血管可闭塞。灶性浸润顶部表皮变薄，基底层液化或消失。

3

　应与下列疾病鉴别：1.扁平苔藓 两者常合并发生，临床表现有相似之处，鉴别点见表1。2.结核性苔藓 主要发于躯干，为圆锥形小丘疹，多与毛囊一致，簇集成片，体内常可查见结核灶，组织病理象有结核样灶状浸润，但无毛细血管扩张，基底层无变化。3.毛发苔藓 多发生于四肢伸侧，丘疹与毛囊一致，表面有角化鳞屑，其下常有卷曲毳毛。

注意事项

去除可能诱发因素，避免局部刺激。有生殖器病变的患者应避免性生活，避免因皮肤黏膜破溃而诱发不必要的感染，由于病因尚未明确，故无法针对病因进行预防。临床上需做到早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可减少本病并发症的发生。