蹒跚步态有何意义？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

小孩8岁，早上刚起床和坐久了起来走路摇晃，步态不稳，平时走路时看上去脚步力量小，查过血液、拍过骨盆的片子，都说没有问题，请问这是有问题吗？然后就去医院看医生，医生指出，首先像孩子这种情况有两种可能，第一孩子的体制偏瘦，体制偏弱，也就是中医所说的先天之本不足，另外一种情况还要怀疑颅脑的问题，建议拍脑CT检查，放心一次CT检查不会对孩子有多大的副作用，如果有先天的脑血管畸形或者其他病变，可以早发现早治疗，最好是到儿科去检查一下。那么蹒跚步态的表现蹒跚步态怎么诊断？给大家分享下我的经验。

蹒跚步态有何意义？

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脑性瘫痪，刚开始患儿表现为肌张力减低和活动减少，而在长大后，在运动如坐、立和行走时，出现小脑功能障碍常常表现为坐姿不稳，走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等。大龄儿童可见小脑性步态、肢体共济失调、眼震和发音不连贯等

2

小儿脊髓性肌萎缩，少年型脊髓性肌萎缩也称为Kugelberg-Welander病、Wohlfart-Kugelberg-Welander综合征或轻度SMA。在儿童晚期或青春期出现症状，开始为步态异常，下肢近端肌肉无力，缓慢进展，渐累及下肢远端和上双肢，可存活至成人期。

3

大骨节病，若在少年时期发病，由于骨骺板提前骨化，使发育出现障碍，表现为侏儒型。体型矮小，关节粗大，并有疼痛与活动受限，以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。手指短小粗小，足部扁平。年龄愈轻，畸形愈重。

注意事项

应该吃一些活血止痛的食物，富含维生素的食物，富含优质蛋白质的食物。忌吃腌制的食物，如咸肉、咸鱼，辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生蒜，一些不容易消化的食物，如粽子，糯米粉、糯米饭。