输尿管瓣膜症状？

专家

曾宪付 主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内,大多位于膀胱输尿管交界处3cm之内,临床分为环状瓣膜(单一或多发环状瓣膜)、叶瓣状瓣膜(单一或多发叶瓣状瓣膜)及混合型瓣膜(环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜)3种,引起近端输尿管扩张.那输尿管瓣膜有那些症状？

输尿管瓣膜症状？

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先天性输尿管瓣膜症病因不清,其发病机制虽有3种学说,但似乎“胚胎性皱褶残留学说"能较好地解释输尿管上段环状瓣膜及多发环状瓣膜的形成;而“膜形成学说"可以解释输尿管下段瓣膜的形成,至于“异常输尿管胚胎发生学说"则可解释其他不同类型输尿管瓣膜的发生.

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常表现为患侧的腰腹痛,恶心,呕吐,泌尿系感染症状,如为双侧病变则可出现肾功能不全;在绞痛及合并结石时常有血尿;合并肾积水者可在腰腹部扪及有囊性感之肿块.

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检查静脉泌尿系统造影及逆行肾盂造影典型的X线表现为:①输尿管腔平行于肾盂壁,形成“高位嵌入型梗阻";②输尿管一侧壁产生的锥体状或叶瓣状的充盈缺损镶嵌入狭窄节段的输尿管腔;③输尿管相对的两侧壁各有一充盈缺损嵌入管腔,成为一对交锁瓣,逆行造影见病变部位有倒“V"字形改变.

注意事项

本病属于先天性疾病,其临床病因不明确,与常染色体隐性遗传有关,通常与近亲结婚有关,本病无法直接预防.对于有可疑染色体异常家族史的患者应进行遗传学筛查,避免婚后因染色体遗传造成子代患本病.同时还应注意加强孕期营养,合理膳食,避免情绪激动等影响胚胎发育的不良刺激.