老年人细菌性脑膜炎的症状？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

　脑膜炎一般都是因为发烧导致的，临床上患者一般以小孩和老年人居多，是一种比较难缠的疾病。很多人由于不了解老年人细菌性脑膜炎的症状，很容易引起病情延误，给后期治疗带来一定麻烦。那么老年人细菌性脑膜炎的症状？现在就跟大家说说。

老年人细菌性脑膜炎的症状？

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急性期常表现为：发热、头痛、呕吐、颈强直和意识方面的改变，意识模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩，脑动脉硬化，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛，低热无呕吐和意识模糊，记忆力减退及定向力障碍，可能是脑膜炎早期的惟一症状，尽管这些症状非特异性，但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。

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脑膜炎球菌感染后败血症的全身症状包括心包炎、心律失常、心电图S-T段下降及关节痛，容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易发生斑疹，特别是在应用抗生素之后。肺炎链球菌感染后可有紫癜，李司菌感染后可见弥漫性粉红色黏膜红斑，此时应与脑膜炎双球菌感染后的皮肤瘀斑及斑丘疹性红斑相鉴别。

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　老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好，脑脊液浓度高，维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬)，其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染，由于其β内酰胺酶的作用，许多抗生素对其不敏感，应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查，除非临床症状不缓解，症状复发，或行诊断性治疗者。

注意事项

生活中患上老年人细菌性脑膜炎的患者，为了避免引起其它疾病，需要及时去医院救治。因为老年人细菌性脑膜炎如果耽搁治疗的话，很可能会引起脑梗塞、脑血栓等更为严重的疾病。因此，为了患者的健康着想，家人需要尽快带领患者去做相关的检查。