小肠是人体最重要的消化器官,但是在今天,会有很多原因导致人的小肠出现疾病,比如不正确的饮食因素就是导致小肠疾病的重要原因,人的小肠可能出现的疾病有很多,比如小肠癌,另外还包括小肠溃疡、肠炎等多种疾病,如果出现小肠出血的话,就要考虑下列这些病因了。
小肠出血的常见原因为:炎症性肠病,息肉,憩室,血管畸形,恶性肿瘤等。建议出血止住或出血量少时上医院检查,以做全胃肠道的钡餐检查或小肠镜。如出血量大,也可以考虑手术探查。
肿瘤引起的出血为间歇性大出血或慢性少量出血。良性肿瘤病程可达10余年,反复出血。恶性肿瘤病程短,部分病人有腹痛,腹块及肠梗阻。其次原因为感染性疾病(肠伤寒),憩室,克隆氏病,血管病变等。
于十二指肠溃疡、小肠憩室病、血管畸形(如小肠血管发育不良、Dieulafoy病、门脉高压性肠病、主动脉小肠瘘、遗传性毛细血管扩张症等)、炎症性肠病、血管炎、非甾体梢炎药(NSAIDs)、缺血性肠病、小肠肿瘤等原因,引起小肠血管受损,以而导致小肠出血。国外学者报道,在小肠出血的病因中以血管畸形占第l位(70%~80%),肿瘤占第2位(5%~10%)。国内学者报道肿瘤性病变占首位(11%~60%),其中又以良性肿瘤多见,而恶性肿瘤又以平滑肌肉瘤、淋巴瘤及腺癌较为多见;小肠憩室占第2位(13%);血管畸形不超过10%。引起小肠出血的疾病不同,其出血方式及出血速度也有所差异。
掌握合理的诊断程序,尽早明确小肠出血的部位和病因,根据引起小肠出血的不同病因进行相应的手术切除、内镜治疗以及药物治疗。对于出血原因和部位不很明确,又高度怀疑小肠出血的病人,有剖腹腹探查指征时,可行剖腹探查并切除病变部位的小肠。
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