直肠闭锁需要做哪些检查？

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

直肠闭锁属于肛肠疾病，多见于新生儿，严重危害患者正常生活，那么肛门直肠疾病怎么检查，下面看下肛门直肠疾病检查：以下介绍视诊、直肠指检及器械检查。希望帮到大家。

直肠闭锁需要做哪些检查？

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肛门视诊　患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开，首先从外面检查肛门周围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔及瘘管外口等。然后嘱患者像大便一样屏气，医生用手牵引肛缘，待肛门自然张开，或用吸肛器吸出。观察内痔位置、数目、大小、色泽、有无出血点，同时也可以看到有无肛裂等情况。

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直肠指检　患者取侧卧位，并作深呼吸放松肛门，医生以戴有手套或指套的右手食指，涂上润滑剂，轻轻插入肛门，进行触诊检查。可以发现肛管和直肠下端有无异常改变，如皮肤变硬、波动感、硬结、狭窄、括约肌紧张度，若触及波动感，多见于肛门直肠周围脓肿;触到柔软、光滑、活动、带蒂的弹性包块，多为直肠息肉;若摸到凹凸不平结节，质硬底宽，与下层组织粘连，推之不动，同时指套上有褐色血液粘附者，应考虑为直肠癌;若手指插入引起肛门剧烈疼痛，可能为肛裂，不应再勉强插入。指诊后指套带有粘液、脓液或血液者，必要时应送实验室作细胞学检查。直肠指检在肛肠检查中十分重要，常可早期发现直肠下部、肛管以及肛门周围的病变。

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窥肛器检查患者取侧卧位或截石位，先将窥肛器外套及塞芯装在一起，涂上润滑剂，嘱患者张口呼吸，然后慢慢插入肛门内，应先向病人腹侧方向伸入，待通过肛管后，再向尾骨方向推进，待肛镜全部插入后抽去塞芯，在灯光照明下，仔细观察有无溃疡、息肉，再将窥肛器拔出到齿线附近，查看有无内痔、肛漏内口、乳头肥大、肛隐窝炎等。

注意事项

其他检查　根据患者的具体情况，可进行必要的实验室检查。若需手术治疗，需作血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、大小便常规，有时作红细胞沉降率等检查。肝功能及b型超声波的检查可以发现肝硬化门静脉高压患者。