烧伤所致肺部感染怎么回事？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症，发病率约为33%，伴有吸入性损伤者更高达53%，重度吸入性损伤者几乎达100%，且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。烧伤所致肺部感染怎么回事？下面跟大家说说

烧伤所致肺部感染怎么回事？

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烧伤后出现获得性免疫紊乱，导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多，但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧，可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸，减弱咳嗽能力。

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烧伤后，特别是吸入性损伤后，肺组织内的免疫活性细胞如Mφ、PMN、NK的吞噬或杀伤细菌的功能均受到损伤。粒细胞大量聚集于肺组织内，但其吞噬性受到严重抑制，具有吞噬能力的细胞百分率和吞噬指数(即100个PMN吞噬细菌的总数)均明显降低。

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烧伤休克损伤肺组织 休克降低肺组织的血液灌流，损伤肺微血管内皮细胞，使血管通透性增高。休克时释放众多血管活性物质，增加肺毛细血管通透性，并发肺水肿。低灌流还将损伤肺Ⅱ型上皮细胞，使肺表面活性物质释放减少，诱发肺萎陷。休克再灌注后，产生氧自由基，加重肺组织损伤，并发肺充血、肺水肿和肺萎陷，水肿液未能吸收，肺泡壁有透明蛋白和纤维蛋白沉积，形成透明膜，这些都是烧伤后容易发生肺部感染的重要病理基础。

注意事项

有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。