腰椎峡部裂严重吗？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

腰椎峡部是指上下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，幺，骶椎交界处成为转折点，上方腰椎向前倾斜，下方的骶骨则向后倾斜，因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，是腰五有向前滑移的倾向。正常情况下，腰五下关节突和周围关节囊，韧带的力量可限制此怀疑倾向，从而使155峡谷处于两种力量的焦点，因此小不容易发生崩裂，这也是腰五峡部崩裂最多的理由。

腰椎峡部裂严重吗？

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1、 对于以内的滑脱，大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非之类消炎止痛药，短期卧床休息，避免搬重物以及剧烈运动，佩戴支具，腰背肌及腹肌锻炼，经过6-8周的治疗症状可以得到改善，对于发育未成熟的青少年尤其适合。

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2、 并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者，都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂以及Ⅰ度，腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。对于腰痛症状持续或反复发作，非手术治疗无效，患者为青年以及中年均可以进行手术治疗。

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3、 伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。峡部崩裂的手术治疗，对腰椎峡部不连患者，实行峡部不连处局部植物，既切除峡部，不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂西至椎板的植骨术，不融合关节。

注意事项

腰椎滑脱的手术治疗，包括，对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生，有无压迫或切除椎弓，彻底减压。滑脱复位切除脐下椎间盘是复位更容易。融合，椎体间植骨融合或横突间植骨融合。