肌注硬结感染怎么回事？

专家

孙广政 副主任医师

皮肤科 广州市第一人民医院（三级甲等）

概述

肌注硬结感染怎么回事？肌注硬结是指在臀部或肱三角注射后所致的炎性增生性反应，可能与针头刺激肌肉造成反应性萎缩同时合并细菌感染有关。

肌注硬结感染怎么回事？

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　肌注硬结的成因是由于经常注射、反复刺激;药液注入肌肉后，因酸性过强，或药物本身的化学性刺激，使肌肉纤维组织增生；药液局部潴留、不能迅速吸收；也可以因针具或操作时消毒不严，引起感染(现在一次性医疗器械的广泛推广，感染率明显下降)，进而形成肿块硬结，继发局部或全身性病变。

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常见症状：局部红肿疼痛、影响上下肢活动、发热、恶寒 　　肌注硬结感染的临床表现是：局部红肿、疼痛，影响上下肢活动，发热、恶寒、严重者可出现深部化脓或局部坏死。对于体质低下以及长期使用免疫抑制剂患者，可因抵抗力低下，病原体经局部组织蔓延进入血液循环系统造成脓毒血症，可导致感染性休克的临床表现，应引起重视。

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检查项目：组织学病理检查 　　一般只需要进行一般的皮肤科检查，得到局部红肿、疼痛，影响上下肢活动，发热、恶寒、严重者可出现深部化脓或局部坏死等临床表现加上注射史就可以诊断了。血常规检查常有中性粒细胞增高以及白细胞总数增高，血沉通常是增快的，C-反应蛋白阳性或明显增高。

注意事项

(1)选择正规医疗机构就诊，以确保器械的无菌。(2)对油剂必须深肌肉注射。(3)注射后若还没有出现硬结果也可适当的用热敷。(4)避免一些刺激性较强的药物肌肉注，特别是一些中草药制剂，因为中药提炼的醇度不能较好的达到一定的标准，易造成局部肌肉的刺激。(5)尽量减少肌肉注射的机会。(6)必须长期肌注药物治疗的病人，注射部位必须交替更换。(7)避免在有瘢痕、硬结、发炎皮肤病，陈旧性针眼、瘀血、血肿的部位不宜进行注射。