二胎会发生羊水栓塞吗？

专家

路臻 副主任医师

妇产科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

　大家都知道，随着二胎政策的全面放开，很多家庭开始要生二胎了，那在怀孕之前会有备孕的过程，在备孕期间也是有很多注意事项，包括怎么容易怀孕，生二胎会羊水栓塞吗？那么，接下来，咱们就一起来探讨一下。

二胎会发生羊水栓塞吗？

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　羊水栓塞，跟是不是二胎没有关系，是羊水进入血管从而发生的血循环障碍，羊水栓塞的原因很多的，通常有以下诱因：①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。这不是你能控制的，配合医生就好。

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羊水栓塞如此凶险，跟羊水中的各种污染物质有关。羊水中含有各种各样的物质，比如胎盘胎脂、胎粪、毛皮，污染物，一旦进入血液之后，会引发大面积急性感染、导致肾衰竭;特别是一些有形物质，随着血液循环进入产妇肺部，形成肺栓塞，可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。

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　不幸遇到羊水栓塞的患者即使抢救回来，也可能留下严重的后遗症，比如肾功能衰竭，如果大脑缺氧时间过长，可能成为植物人，手术室里让病人恢复心跳和呼吸，仅仅是第一步。有医院统计过，每年接生15000个宝宝，平均可能遇到1—2例羊水栓塞，总体发作率并不高，但死亡率高达80%，所以，羊水栓塞是当之无愧产科最凶险的并发症。

注意事项

虽然不能有效地筛查羊水栓塞，但是有一些高危因素是比较明确的。首先是剖宫产，在剖腹产的术前谈话记录中，羊水栓塞是明确提到的一类并发症，按照规范，医院都会向选择剖腹产的产妇和家属告知可能的风险。自然分娩也可能遇到羊水栓塞，但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。所以，产妇选择生还是剖，最好听医生的建议。