孕妇肺部感染怎么处理？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

妊娠合并肺炎是由不同的病原体引起的肺实质炎症，常累及小支气管及肺泡，是妊娠期严重的内科合并症。在孕期虽较少见，但却是孕妇非产科感染的常见原因，也是非产科死亡的主要原因之一。如何应对孕期肺炎？

孕妇肺部感染怎么处理？

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妊娠期尿路感染的抗菌治疗最主要的是抗菌药物的选择问题.既要杀灭细菌，又要保证孕妇及胎儿的安全.因此，与非妊娠妇女的用药有所不同，尤其妊娠的最后3个月，抗菌药物的使用要特别慎重.磺胺类药物可致血内胆红素增多，在妊娠期可经过母体肝脏处理，而新生儿的肝脏解毒功能不全，易造成新生儿游离胆红素增多，导致核黄疸

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故临产前不宜使用.呋喃B750啶可导致新生儿红细胞溶解，高胆红素血症及核黄疸，妊娠晚期也不宜使用.在妊娠晚期，使用大剂量青霉素也使新生儿易发生红细胞溶解；大量或较长期应用红霉素，易引起胎儿肝功能障碍；氨基甙类抗生素在产前使用，可引起母体及胎儿肾损害和听力障碍.

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长期使用四环素可使孕妇发生肝功能衰竭，四环素还可通过胎盘影响胎儿，与血中矿物质亲和，沉积于胎儿骨骼而影响婴儿的骨骼及牙齿发育。孕妇有无症状，刚孕2-8周间，是胎儿各个器官发育的重要时期，故此时检查是尿路感染，如无症状，可以多喝水。

注意事项

这种情况如果是有肺部的严重感染引起 胸腔积液 应该是很严重的。如果持续的发烧，做 引产 应该有可能引起感染扩散加重。建议先尽快用大量 抗生素 控制感染，同时做穿刺抽取积液尽快促使炎症恢复，稳定后再考虑做引产。