胆管破裂是怎么回事？

专家

何宗全 主任医师

外科 铜陵市人民医院（三级甲等）

概述

胆管破裂是怎么回事？胆管断裂是指受损的胆管完全断裂或部分缺损，或者仅被血管钳压榨或被缝扎而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。胆管断裂常见于胆管损伤所致的胆管腔瘢痕性缩窄，即胆管良性狭窄。

胆管破裂是怎么回事？

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胆管断裂可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。这样的病症是会有肝肾的损伤，会有一定的异常血，尿消化等问题，注意及时治疗

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胆管断裂的鉴别诊断：胆囊炎：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的，手术时术者应集中注意力，操作要认真细致，并遵从一定的操作常规步骤，如在施行胆囊切除术时，先显露胆总管、肝总管和胆囊管，辨清三者关系后用丝线套住胆囊管，暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处，这时才结扎切断胆囊管。如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清，可考虑作胆总管切开术，置入探杆，帮助确定各胆管的位置。也可作术中胆道造影来帮助定位。此外，分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切，遇有出血应细心止血，切忌大块缝扎止血，并时刻警惕有无胆管畸形的存在。

注意事项

1宜吃抗菌消炎的食物； 2宜吃富含优质蛋白质的食物； 3宜吃清热解毒的食物。香椿具有抗菌消炎的作用，对炎症感染性疾病具有一定的辅助治疗的作用，有利于患者的恢复。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素，促进营养物质的吸收，增强人体免疫力，有利于患者恢复。