新生儿佝偻病怎么发现？

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。新生儿佝偻病怎么发现？下面跟大家说说

新生儿佝偻病怎么发现？

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首先撩起宝宝上衣至胸口（最好在室内进行，防止着凉），五指轻轻按压最下两排左右肋骨，若有突起鼓包则可能是肋外翻，是佝偻病的一种表现；若无以上症状则移至胸前，五指并拢捂住正胸口，轻轻按压若有隆起，也可考虑为佝偻病的表现，

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见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

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严重的佝偻病患儿率易出现病理性骨折。佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。

注意事项

母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日；均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。