儿童铅中毒怎样治疗？

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

铅中毒一般有发铅检测和血铅检测两种.发铅容易受到外界环境中铅的污染,而不是体内铅负荷的反映.在目前,尚没有一种标本处理的方法能区别头发中的铅哪一部分是内源性的,哪一部分是外源性的.血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。

儿童铅中毒怎样治疗？

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万一发现孩子血铅偏高，爸爸妈妈也不要乱了阵脚，实际上，血铅含量在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的;而且如果只发现铅水平高，而无贫血、生长发育迟缓、多动、注意力不集中等症状，就不能说孩子是铅中毒。一般医学上对于Ⅱ以下铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主;Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗;Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预，尽快脱离一切铅污染源。

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如果孩子的铅超标情况不是很严重，普通的食物治疗就可达到理想的效果。父母可有意让孩子多吃以下富含以下几种营养成分的食物：钙：缺钙儿童发生铅中毒的几率很大，这是因为钙、铅都是2价离子,2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制,如果钙摄入不足,而铅的摄入量又高,那么铅就与蛋白质结合了。而补充适量的钙则可减少铅吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。所以补钙类食物如牛奶，就是排铅食物中的主打星。

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膳食中增加蛋白质成分，多吃富含维生素C和酸类食品。大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱等食物或中药中，有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒，有的能促进铅排出体外。

注意事项

优质蛋白质：特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重，其中动物蛋白及豆类蛋白，如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。