黏膜损害系发生于口腔、舌外阴和肛门部膜及眼结合膜等部位的损害,可与皮肤疾患及全身疾患伴发或独立存在,口腔部膜疾病范围广泛,实际上已涉及到口腔科、皮肤性病科、耳鼻喉科、内科等多种学科。外阴部既是性传播疾患的常见好发部位,也是一些皮肤病的易发处,随着性传播疾病的不断增加外阴疾病越来越受到重视。
黏膜疾病病因较复杂,表现也多种多样,深入了解病史有助于诊断,病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
黏膜损害并非一个症状,是在一定发病部位的多种症状或体征,可以按发病部位来考虑疾病诊断,每个发病部位都有一组常见疾病,再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观,应注意充分暴露病损,光线要充足,特别是口腔外阴及阴道内,还应注意其他部位有无皮损。
黏膜疾病的实验室检查有多种,要结合病因考虑,如感染性疾病可借助细菌学检查,病毒性疾病可进行病毒培养鉴定,组织病理可为肿瘤提供诊断依据,性传播疾病也有多方面检查,如梅毒血清学试验,PCR检查可以用于多种疾病的诊断,真菌学检查有助于真菌性疾病的诊断。
黏膜稍苍白(黏膜苍白)是贫血的主要表现,治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。
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