气管狭窄有后遗症吗？

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

我有一个同事，平时身体健康。但是这几天，听其他同事说他得了气管狭窄要动手术，这几天也没见他来上班。我们都挺担心他的状况的。昨天，我们几个同事到了医院去探望他，他已经动过手术了。我咨询过了医生，获得了一些关于气管狭窄的信息。下面也跟大家分享一下。

气管狭窄有后遗症吗？

1

皮下气肿。皮下气肿是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。

2

气胸及纵膈气肿。在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后，可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高，儿童尤甚，故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状，严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后，呼吸困难缓解或消失，而不久再次出现呼吸困难时，则应考虑气胸，X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺，抽除气体。严重者可行闭式引流术。

3

出血。术中伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，应检查伤口，结扎出血点。

注意事项

气管食管瘘。这是比较少见的一种情况。在喉源性呼吸困难时，由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，切开气管前壁时可损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补。