胸腺上囊肿是什么？

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

胸腺囊肿仅是众多胸内纵隔囊肿的一个类型，而纵隔囊肿来源复杂多样，发病原因多为先天性，少数后天生长，但缺乏明确原因。给大家分享下我的经验。

胸腺上囊肿是什么？

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胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置，颈部胸腺囊肿多见于10～20岁的患者，常表现为颈部肿块，很少有临床症状，除非囊肿的体积发生剧烈变化，如囊内出血，纵隔内胸腺囊肿则多为30～60岁，早期也很少出现临床症状，少数纵隔内胸腺囊肿病人可以出现气短，咳嗽和胸部疼痛，在体检时通过X线胸片发现，90%的患者表现为无痛性包块，包块多位于左颈部(占70%)，右侧(占23%)，中线和咽喉部占7%，部分患者因囊肿感染或出血可触及波动感，纵隔内胸腺囊肿少数在心脏手术时才发现。

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在前纵隔发现囊性肿物，应想到胸腺囊肿的可能，颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现，纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现，CT扫描对于判断胸腺囊肿的性质和囊肿的范围有重要价值，超声波检查对胸腺囊肿的诊断也有帮助，针吸活检囊肿的壁上有胸腺组织即可确诊。

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目前胸腺囊肿的治疗尚有争议。一些专家认为，因为术前不易确诊，所有的胸腺囊肿均应手术切除，以明确诊断，且胸腺囊肿与胸腺有蒂相连，界限清楚，易于剥离。另一些专家则认为，如果能从囊肿的位置和CT等影像学特征上明确为胸腺囊肿，则可经皮细针穿刺治愈囊肿。

注意事项

在饮食上也要一定要控制好盐的摄入量，不要吃辛辣刺激的食物如咖啡、浓茶等，可以多吃一些五谷杂粮如麦片、燕麦或者大豆等，可以多喝水或者牛奶，但是不要喝碳酸饮料。