单腿半蹲痛是什么原因引起的？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

单腿半蹲痛是髌股关节软骨损伤的主要症状诊断之一.关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见,但由于诊断比较困难,尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能,故往往被忽视而得不到及时处理.但是,无论何种软骨损伤,最终都可能导致软骨细胞的变性坏死,并遗留永久性损害,故近年来已引起重视.那单腿半蹲痛是什么原因引起的？

单腿半蹲痛是什么原因引起的？

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病理改变:髌骨软骨病的主要病理变化,表现为髌骨软骨的软化、黄变、龟裂、剥脱、溃疡形成,以及滑膜炎症、分泌增多,髌周筋膜炎、髌旁支持带炎性变并增生或挛缩.脱落的软骨片在关节腔内可能游离成关节鼠,造成膝关节交锁.　　

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股四头肌练习:是防治髌骨软骨病最常用、最有效的方法.通过加强股四头肌力量,可增加关节的稳定性,改善髌股关节应力分布,并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害.常用方法如站桩,一般采用靠墙避开疼痛角度的站桩方式.也可做主动直腿抬高或负重直腿抬高练习.

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手术疗法:对保守治疗无效,症状严重的髌骨软化症病例,可考虑手术治疗.手术方法据Cotta(1959)描述就已达137种之多,使该病成为矫形外科治疗方法最多的几种疾病之一.　髌骨切除术:仅适用于疼痛严重、影响日常生活的重症患者.单纯髌骨切除后伸膝力量减少30%.切除后将髌腱与股四头肌直接缝合,伸膝力量减少15%.手术中应同时将髌骨周围肌腱止点的病变部分切除或削薄使接近正常厚度,否则伸屈膝时仍将出现疼痛.　

注意事项

下蹲困难:膝关节下蹲困难是中老年人膝关节疾病的常见表现形式,膝关节下蹲困难本质上是一种慢性的软组织性疾病,由于长期的充血、水肿、渗出、组织变性、坏死、增生和肥厚,膝关节周围组织有明确的软组织变化区域,通过针刺和削割,可以消除局部软组织的粘连,减轻疼痛,促进膝关节的运动功能恢复.