什么是小儿粘连性肠梗阻？

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

小儿粘连性肠梗阻是肠襻间，肠襻与其他脏器，腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通，其与腹部手术和腹腔感染有密切关系。粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加，再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多，故应先行非手术疗法。矫正脱水及电解质紊乱，必要时输血，改善一般情况。那么，小儿粘连性肠梗阻如何诊断鉴别呢？

什么是小儿粘连性肠梗阻？

1

腹痛是最早期的一种表现。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐。

2

腹胀高位梗阻仅上腹胀，低位腹胀较明显。可见肠型及肠蠕动波，听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水音。高位梗阻出现呕吐早，为绿水，低位梗阻出现呕吐较晚，内含粪便。我们要牢记这些知识。

3

不排便梗阻最初可排出积聚在梗阻远端的大便，以后则不再排便排气。因呕吐频繁、损失大量消化液，又因不能进食及发热，病儿逐渐出现脱水酸中毒。绞窄性肠梗阻一开始脱水症状就较严重。

注意事项

小儿粘连性肠梗阻是肠襻间，肠襻与其他脏器，腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通，其与腹部手术和腹腔感染有密切关系。粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加，再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多，故应先行非手术疗法。