小儿软骨瘤不手术可自愈吗？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见内生（髓腔性），软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见，软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西综合症软骨瘤单发多见；多发较少见并具有发生于侧上下肢或两侧上下肢对称生长的特点同时合并肢体发育畸形又称内生软骨瘤病；其发生于侧肢体者又称欧利病,一般需要尽早行手术治疗，手术会让病人的身体受到很大损伤变得虚弱，为增加手术成功率，让病人尽快复原，可以根据自身情况服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素），一方面能够补益元气，增强病人的抵抗力，一方面能够抑制癌细胞生长增殖，防止肿瘤复发及转移A4，

小儿软骨瘤不手术可自愈吗？

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儿童软骨瘤最多见于长骨的干骺端,特别是膝关节周围和肱骨近端.在关节附近发现包块,常存在较长时间,没有任何症状.有些包块伴有的疼痛,往往是由于包块突起部位的反复损伤,局部肌肉和血管神经束的压迫所致.骨软骨瘤表现为骨表面的突起,覆盖一层软骨帽,由于透明软骨帽的软骨内成骨作用,肿瘤不断增大.单发的骨软骨瘤没有明确的遗传规律,而多发的骨软骨瘤呈常染色体显性遗传.

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骨软骨瘤可以持续生长直到骨骼发育成熟,但这并不意味着恶性变.在儿童,骨软骨瘤发生恶变的病例非常罕见,在成人,恶性变也不多见.无症状的骨软骨瘤是不需要手术切除的.手术切除只适应于肿瘤引发了疼痛,肿瘤挤压了血管神经或者影响了关节活动.有时候,青少年骨软骨瘤患者可能感到不美观,要求手术切除,肿瘤较疤痕更难以接受.

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手术还有两个问题需要我们关注：一是手术可能伤及生长板,影响肢体的生长发育,一是肿瘤切除后容易复发.有报道显示,生长在肩胛骨,骨盆和股骨近端的骨软骨瘤,特别是切除后复发的骨软骨瘤更容易发生恶性变.所以,除了医生在操作技术上注意肿瘤的完整切除,防止复发,手术切除骨软骨瘤的年龄也应尽量延后,降低生长板受损伤的风险.

注意事项

具有该倾向的父母,他们的孩子约有一半可产生多发性骨软骨瘤.这种遗传性多发性骨软骨瘤患者年龄超过30岁后有可能增加继发骨软骨肉瘤的可能性,而继发性骨软骨肉瘤在儿童期是相当罕见的.该肿瘤诊断上并不困难,除临床检查,多凭X线就可以做出诊断,但也需要与儿童生长发育期常见的骨骼变异或其他异常相鉴别.