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脐带脱垂应该如何治疗?

分享者:love you更新时间:2018-12-26 18:28:4614373阅读
专家
路臻 副主任医师
妇产科 保定市第一中医院(三级甲等)
概述

女怀孕之后,最害怕的就是出现一些意外情况了,尤其是到了孕晚期,女人生孩子最害怕的就是脐带脱垂,它是一种罕见的并发症,发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。以下会总结脐带脱垂的三大原因。给大家分享下我的经验。

脐带脱垂应该如何治疗?
1

胎头浮动骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。

2

脐带过长或胎盘低置如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

3

生产时肩先露每7例中就有1例(占14%)肩先露的婴儿。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

注意事项

预防性护理加强产前检查,正确评估胎方位、胎儿的大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、胎先露下降程度、破膜与否、骨产道和软产道情况等,结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断,协助采取合理的分娩方式。避免产科并发症的发生,以促进母儿的健康。

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