肝炎和肾炎为什么常常相遇？

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

3月12日是世界肾脏健康日，提醒大家要重视和保护肾脏的健康。我在这个日子里想告诉大家，肾脏疾病与肝脏疾病的关系密切，因此，肝炎和肾炎常常会相遇。下面就与大家介绍两种疾病。

肝炎和肾炎为什么常常相遇？

1

在慢性肾病患者中，乙肝病毒的感染率较高。我国的血液透析患者中乙肝病毒的阳性率为13%～35%；巴西血液透析患者中HBsAg阳性发生率为12.0%，而人群中仅为0.8%；在摩尔达维亚和罗马尼亚的透析者中乙肝病毒感染率分别为17.0%和21.6%。

2

丙型肝炎与肾脏疾病关系密切更为突出。在北欧、美国等西方国家，慢性肾衰竭患者中丙肝病毒的感染率大约为5%～10%，美国一些透析单位中丙肝病毒的感染率为20%；而在一些发展中国家大约为20%～50%，沙特阿拉伯甚至高达68%；全球大约4.9%血液透析患者合并丙肝病毒感染。

3

乙肝病毒和丙肝病毒本身都是引起肾脏疾病的病因。乙肝病毒感染可以引起乙型肝炎相关肾炎，如：膜性肾小球肾炎、肾小管-间质肾炎。丙肝病毒不仅可以引起膜增生性肾小球肾炎，还可以扰乱自身的免疫系统引起冷球蛋白血症性肾损害，继发糖尿病导致糖尿病肾病。

注意事项

肾病患者的治疗增加了乙肝和丙肝病毒感染的风险，尤其是丙肝病毒的感染。乙肝病毒和丙肝病毒都属于经血液传播的疾病。肾病患者常常需要血液透析治疗、频繁注射、输血和血制品，甚至需要肾移植。这些治疗都可以增加乙肝病毒和丙肝病毒感染的风险。肝脏和肾脏都是人体的代谢重要器官，有肝病的患者更要注意保护肾脏的健康，有肾病的患者也需要加倍爱护肝脏。“肝肾同源”，关系密切，相互影响。