肾结石必须手术治疗吗？

专家

曾宪付 主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。肾结石必须手术治疗吗？下面跟大家说说

肾结石必须手术治疗吗？

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一般结石直径在0.4cm左右的、周边光滑、无明显尿流梗阻、尿路无先天性狭窄及感染者可考虑药物治疗。而结石大或者结石表面粗糙、被尿路组织包裹、产生炎症的、结石大小超过0.6CM的结石就很不容易排石，只能考虑体外碎石或者手术取石，而且体外震波碎石术与手术相比，痛苦也会小一些。

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如果是采用药物治疗的，那么患者在服药期间一定要注意大量饮水，一般每天喝水量不少于2000ml，加大运动量。饮食上也要注意多吃和维生素A、B含量丰富的食物；少吃肉类和鱼类等嘌呤含量高的食物；少食含草酸量高的菠菜、芹菜等。同时减少盐、糖摄入。

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肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

注意事项

1、控制钙的摄取量，例如不宜常喝浓骨头汤、牛奶； 2、不宜吃富含草酸盐的食物，例如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶； 3、注意蛋白质的摄取，不要吃太肥腻的食物；