吻合口并发症的原因有哪些？

专家

陈飞 副主任医师

外科 泰州市中医院（三级甲等）

概述

吻合口并发症的原因有哪些？吻合口溃疡是胃手术后远期并发症。吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后，在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。那么下面大家跟着我来了解下。

吻合口并发症的原因有哪些？

1

吻合口瘘时结直肠手术最常见的严重并发症之一，也是术后死亡的主要困素。结、直肠吻合口瘘发生率约为5%-10%，死亡率约为1/3。结直肠切除术后吻合口瘘，常在手术后4-9天内发生，个别病人在10天左右。 吻合口溃疡：消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡，其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见。

2

　有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性，夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短，进食或制酸剂能暂时缓解，纳差，恶心，呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。腹部压痛部位常与腹痛，致腹痛处有时可有腹肌紧张，病程长者，腹部复中可触及肿块。

3

　伤口愈合发痒：其实是和人体的皮肤结构以及组织的再生能力有关的。原来，人体皮肤分表皮和真皮两层，真皮下面是皮下组织。除此之外，皮肤还有毛发、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲等附属物。而不同的皮肤结构对伤口的感受也不一样。因为人体各种组织的再生能力不一样，神经组织是再生能力较低的，一般情况下神经快长好的时候，也是伤口快长好的时候。神经末梢长进结缔组织的时候，伤口就可以感觉到痒和痛了。

注意事项

　缓解方法1.消除症状，促进溃疡愈合； 2.预防复发和避免并发症； 3.内科治疗无效者，可再手术治疗，包括迷走神经切断不完全或再生。 4.药物治疗：胃切术后，溃疡复发应用“Ａ”药物治疗，可采取长期或间歇维持治疗、治疗效果不好，经济条件允许者可选用“Ｃ”项。