混合型慢性高原病的病因是什么？

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

目前认为，混合型慢性高原病是既有低氧性红细胞增生过多，又有肺动脉高压所致高原心脏病为表现的慢性高原病。混合型慢性高原病多发生于久住高原的平原移居者及少数世居者一般男性的发病率高于女性，儿童少见。据报道，南美洲安第斯高原世居者的患病率明显高于喜马拉雅山地区世居者，推测认为，可能与人群在喜马拉雅山地区居住时间比安第斯高原长有关。那么混合型慢性高原病的病因是什么？

混合型慢性高原病的病因是什么？

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混合型慢性高原病常见于长期居住在海拔3500m以上高原的人群。病因多与高海拔（≥3500m）相关。此外，吸烟、肥胖低通气综合征、睡眠呼吸紊乱等亦是高原人低氧血症发生的重要诱发因素。本病最常见的症状是头痛，头晕，感觉异常，记忆力减退，睡眠紊乱包括失眠或嗜睡，食欲不振，运动耐力降低等。

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本病主要影响右心功能，出现显著的右室肥厚扩大、甚至衰竭，但有时也可同时累及左心功能。因此，除了与肺气肿、肺心病、先心病等进行鉴别外，也应与冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌病相鉴别。

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混合型慢性高原病多发生于久居于高原的平原移居者及少数世居者，一般男性的发病率高于女性，儿童很少见。此外，吸烟、肥胖低通气综合征、睡眠呼吸紊乱等亦是造成高原人低氧血症发生的重要诱发因素。

注意事项

最有效的治疗是转至低海拔或平原地区。对继续留在高原的轻型患者，休息和低流量吸氧是重要的治疗措施，但重型者若出现右心衰竭，应劝其脱离低氧环境。据报道，患者转至低海拔地区3～4个月后临床症状可明显改善，患者在平原恢复后如再返回高原时症状又可重现，并且可能会加重。