跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

跗骨与周围关节结核在临床上，跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比踝关节结核少见，其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多，包括距骨、骰骨及楔骨。给大家分享下我的经验。

跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别？

1

症状和体征 跗骨结核病人多有肺或其他结核，因此有消瘦、贫血、低热等全身症状。局部症状主要是疼痛和跛行。单纯骨结核症状较轻，而全关节结核则较重。

2

.X线表现 X线片表现符合一般骨松质结核的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂玻璃样改变，以后死骨分离；死骨吸收后形成空洞，洞壁骨质较致密。长期混合感染后，跟骨有明显的硬化。

3

其他跗骨结核的X线片与跟骨结核相似，但很快进入邻近关节或波及邻近跗骨。晚期跗骨可有广泛破坏，且呈相对致密，未受累的足骨则有明显的骨质疏松，有的只剩下骨皮质轮廓，好似木炭画的圆圈。

注意事项

跗骨与周围关节结核食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 白萝卜5000克，洗净切碎，放入锅内加水适量煮沸，去渣，继续熬至黑色膏药样即可。