食道癌姑息性手术治疗有哪些？

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

手术探查发现肿瘤已不能切除，而病人又有较严重梗阻，急需解除梗阻，解决饮食，以维持营养者。食道癌姑息性手术治疗有哪些？给大家分享下我的经验。

食道癌姑息性手术治疗有哪些？

1

食管胃侧吻合术 适用于食管下段及贲门癌。适当分离胃底和部分胃大弯，将胃底上提到肿瘤以上3~5cm处以备与食管行侧吻合。在预定的吻合部分，将胃底的浆肌层与食管的肌层沿长轴作3~4针褥式缝合。用一肠钳夹住胃体后，在第1排缝线前方约1cm处的胃壁，作一与缝线排列平行的纵切口，约3cm长，切开胃壁，钳夹、缝扎粘膜下出血点;瑞在食管壁亦作一与胃壁切口大小相称的切口。以后，在后壁和前壁的内层各作全层间断或连续缝合。最后，在前壁浆肌层加作几针间断褥式缝合。如果癌已累及胃底部并固定于腹后壁，上述吻合术将无法施行。

2

对食管中段癌，应将胃大、小弯较广泛分离，并切断胃左动脉，分离食管下段，然后将胃上提，在主动脉弓上面与食管作侧侧吻合。食管腔内置管术 将一段塑料管的上端放在热水里，用圆棍将管口扩大成漏斗形，以便放在肿瘤狭窄部的上方而不易下滑。

3

通过大号食管镜，先用扩张器逐渐扩张食管，然后放入适合的导管。此法较为简便，病人对手术负担亦较轻;但由于食管镜内径的限制，对减轻症状的作用，只能放入较细的导管，有时不很满意。

注意事项

富含微量元素:如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参皂苷、枸杞、山药、灵芝等，它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用