心包积液穿刺放液量一般是多少？

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

心包穿刺术是将穿刺针和（或）留置导管置入心包腔，抽吸心包积液用于诊断和治疗的方法。心包穿刺术具有一定的危险性，必须严格掌握其适应证和禁忌证。给大家分享下我的经验。

心包积液穿刺放液量一般是多少？

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患者取坐位或半坐卧位，用超声或X线胸片确定穿刺部位与方向，穿刺针经皮穿刺，通过J形引导钢丝、扩张器等，将导管送入心包腔进行穿刺。

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心理护理：因患者术前多具有较严重的紧张、焦虑、心慌、胸闷等，护理人员应给患者做好解释工作，向患者介绍手术的目的，大致过程及手术的安全性，消除其紧张、恐惧、焦虑等不良心理，使患者能够积极配合。

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术后观察患者心率、心律、体温、呼吸、血压等，有无呼吸困难、意识丧失、胸闷、气急、急性肺水肿的发生。心包积液每次引流不超过1000ml，一般第一次抽液体不超过200～300ml，心包积液<25ml/d时拔除导管。

注意事项

1.拔管后48小时内禁止沐浴，穿刺部位覆盖无菌纱布并用胶布固定。 2.嘱患者遵医嘱服药，注意保暖，避免感冒，预防各种感染。 3.指导患者配合医生，积极治疗原发病。 4.嘱患者若出现心悸、发热、胸闷、气短、不能平卧等，及时联系医生。