外伤后头痛是怎么引起的？

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

外伤后头痛是指各类头颅外伤后出现的头痛，它可以是一个独立的症状，也可以和其他症状同时存在，例如短时记忆力丧失等。那么外伤后头痛是怎么引起的？下面给大家截杀介绍。

外伤后头痛是怎么引起的？

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由于外伤，如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症，损伤脑神经等表现，导致头痛，其发生机制为：颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。颅内痛敏结构包括静脉窦（如矢状窦）、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经（Ⅴ）、舌咽神经（Ⅸ）和迷走神经（Ⅹ）、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等。

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外伤后头痛的临床表现可以和任何一类头痛类似，但是最常见的是偏头痛、紧张型头痛或两者兼而有之的形式。先兆性和无先兆头痛均可见到。大多数患者头痛均局限于整个的头、颈部，可累及面部。绝大多数头痛为持续性，但是其疼痛强度可以随时发生变化。因为头部震动、俯身、举重、下坠和受到声光刺激时，头痛有加重的趋势。另外，有时集中精力都会使头痛加重。有时头部受伤的同时颈部也受到损伤，导致颈部和枕部疼痛，可随着颈部活动而导致头痛范围扩大或程度加重。

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检查项目：CT、彩超、脑血流图、血压1、脑血流图或经颅多普勒超声检查 适时于偏头痛、丛集性头痛等。2、脑CT或MRI检查 适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。3、腰穿检查 适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎，出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。4、内分沁检查 适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。5、副鼻窦平片 适用于副鼻窦炎等。6、脑电图检查 适用于头痛性癫痫、脑炎及其他排除诊断。

注意事项

.向患者简要介绍病情，做好心理护理，稳定患者情绪，头痛剧烈时可送就近医院就诊。病人一般应留院观察，密切注意病人的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，必要时可做颅内压监测，根据监测中所获得压力信息指导治疗。卧床休息，保持环境的清洁安静，减少不必要的探视，以免造成不良刺激。注意防护，以免因头痛发生坠床或意外损伤。观察头痛的性质及程度，剧烈头痛、频繁呕吐常为急性颅内压增高的表现，应警惕脑疝的发生，必要时应用镇静药。