脂肪瘤(lipoma)是脂肪细胞或脂肪性质肿瘤的代表。虽然它们在全身各种组织特别是皮下组织常见,但在眼眶脂肪瘤十分少见。此种肿瘤的典型变异称为纺锤形细胞脂肪瘤,近期已经在眼眶内发现。给大家分享下我的经验。
一般患者表现为无痛性眼球突出,由于肿瘤位于上后方,眼球向下移位为其特征。有些病例,特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生,在眼球上方可扪及光滑肿块。
眼眶脂肪瘤多发生于成年人,多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内,所以眼球突出为非轴性,位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外侧者眼球突向前内侧。
一般无疼痛感觉,肿瘤向眶前部生长,如翻转眼睑可透过结膜发现肿物,呈淡黄色。肿瘤质软,推动结膜肿瘤可在眼球表面滑动。
大多数眼眶脂肪瘤有明确界限,能被手术完全切除。细心分离可去除其薄囊壁包裹的病变。在一些病例,肿瘤边界欠清可只作部分切除。因这种肿瘤大多数发生在眶上方,故常从上方手术处理。放疗或其他治疗方式可能不起作用。
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