嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎？

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎（eosinophilic nonallergic rhinitis）又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征（NARES），是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。给大家分享下我的经验。

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎？

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本病发病原因至今不清，wayof（1991）推测可能是阿斯匹林不耐受综合征的前期表现，现已证实，嗜酸细胞脱颗粒可放两种细胞毒物质：主要碱性蛋白（MBP）和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP），MBP和ECP都可破坏粘膜上皮细胞造成上皮不同程度损伤，结果使神经末梢易受刺激，导致鼻反应性增高，由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关系，用肾上腺皮质激素治疗，鼻分泌物中嗜酸细胞明显减少或消失，临床症状也可得到控制，但用色甘酸钠治疗无效。

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与血管运动性鼻炎，变应性鼻炎相似，患者常难以拆说症状发作的诱因，鼻腔检查也无特征性改变，但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞，变应原皮肤试验阴性。

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鼻腔检查也无特征性改变，但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞，变应原皮肤试验阴性。本病无明显并发症，无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状。

注意事项

以鼻内局部应用肾上腺皮质激素制剂为主。丙酸倍氯米松气雾剂和醋酸曲安缩松滴鼻剂均可应用。平衡饮食，纠正营养不良，戒除嗜烟酒等不良习惯。少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。