什么药能促进尿酸排泄？

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

促尿酸排泄药主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄。适用于血尿酸增高，肾功能尚好，每日尿酸排出不多的患者。最大缺点是能引起尿酸盐晶体在尿路的沉积，引发肾绞痛和肾功能损害。给大家分享下我的经验。

什么药能促进尿酸排泄？

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第一代促尿酸排泄药 促尿酸排泄药通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进尿酸排泄。临床多用丙磺舒、苯溴马隆等。苯溴马隆由于发现导致肝功能衰竭的不良反应已退出美国市场，目前在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。

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Lesinurad( RDEA594) 主要通过抑制 URAT1以促进尿酸排泄 。 阿斯利康已经向欧洲药品管理局申请将 Lesinurad 联合黄嘌呤氧化酶抑制剂用于高尿酸血症的长期控制，而美国 FDA于 2015 年批准了该申请，但对别嘌醇或非布司他（非布索坦）不耐受的患者的单药治疗仍处于Ⅲ期临床试验中。

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Verinurad ( RDEA3170 ) 是继Lesinurad 之后的另一个选择性URAT1 抑制剂，目前正处于Ⅱ 期临床研究中。体外研究中 Verinurad对URAT1 的 IC 50为 24 nmol /L，效能比苯溴马隆大3倍，丙磺舒大100倍。

注意事项

左旋托非索泮 左旋托非索泮(levotofisopam)是托非索泮的S对映体，属于苯二氮?类化合物，药理作用包括镇静、抗癫痫、抗痛风及治疗嘌呤和嘧啶代谢紊乱，其中抗痛风和高尿酸血症的研究正处于II期临床。