怎样判断原发性非调节性内斜视？

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

从上个月开始，我就注意到我的儿子经常歪着脖子看东西，顽皮的他屡教不改，后来我的一个做医生的朋友就告诉我，千万不能让他老实歪着脖子看东西，一定要制止，不然很容易导致原发性非调节性内斜视的发生， 后来，我朋友还告诉了我一些预防原发性非调节性内斜视的方法，下面我跟大家分享一下吧。

怎样判断原发性非调节性内斜视？

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　1、将患儿头部固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给迷路以刺激，尤其是水平半规管，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现。

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2、将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动。

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3、牵引试验，在全身麻醉下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力。如麻醉加深时，内斜视可以消失，并且可呈现外斜。

注意事项

先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在新生儿时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有斜视。因为患儿父母对婴儿一岁以内的双眼眼位情况，常常不能作出准确客观的判断，有可能把双眼视轴平等的不稳定性，误认为是先天性内斜。此外在婴儿时期，由于鼻部尚未发育完善，多有内眦赘皮及假性斜视，也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视，也可以在这个时候发生，以上这些，都可引起诊断上的混乱。