胆囊胆道B超检查的方法是什么？

专家

何宗全 主任医师

外科 铜陵市人民医院（三级甲等）

概述

【正常胆囊及参考值】 (1) 胆囊纵切面多呈梨形或长茄形，横断面呈椭圆形。胆囊壁光滑，胆囊内胆汁为无回声，透声性好。 (2) 胆囊纵轴指向肝门，颈部位置较深，邻近门脉右支。体部前壁贴于肝脏的胆囊床，床部游离于肝下缘邻近腹前壁。 给大家分享下我的经验。

胆囊胆道B超检查的方法是什么？

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检查内容: (1) 胆囊的形态、大小、胆壁的厚度及是否光滑。 (2) 胆囊内有无胆泥、结石、隆起性病变或肿瘤。 (3) 疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 (4) 肝内、外胆管管径;胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。

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(5) 胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。 异常结果: (1) 胆囊壁增厚呈双层，急性胆囊炎，肝硬化合并低蛋白血症和腹水、急性重症肝炎时都可出现。

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初期单纯性胆囊炎超声表现不典型。胆囊稍增大，囊壁轻度增厚。 (3) 化脓性胆管炎合并胆囊炎时，胆囊不大，仅显示囊壁增厚、模糊，内有沉积物。胆囊壁外肝组织有低回声带可能为严重胆囊炎的炎性渗出。

注意事项

检查前禁忌: (1) 患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。 (2) 必要时饮水300-500ml有利于肝外胆管显示。 (3) 胃肠道气体干扰明显者，可灌肠排便后检查。 (4) 急诊患者不受以上条件限制。 检查时注意:一般胆囊检查须在X线胃肠造影三天后，胆系造影二天后进行。