婴儿肝炎综合征好治吗？

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

新生儿肝炎综合征(hepatitis syndrome of newborn)是由多种病因引起的综合征，是指新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征的一组临床症候群。给大家分享下我的经验。

婴儿肝炎综合征好治吗？

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1.病因治疗 ①选用抗病毒药物；②选用敏感抗生素控制原发细菌感染；③对先天性代谢异常者，应给予特殊饮食治疗。应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗HBV感染已有良好疗效。阿昔洛韦(无环鸟苷)有干扰HSV-DNA的作用，抑制病毒DNA的复制，是治疗HSV感染的较理想药物。用法：每次5mg/kg，静脉滴注，3次/d，连用1周。

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2.营养 由于患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良导致热卡和必需脂肪酸、脂溶性维生素缺乏，因而应注意营养平衡。禁食者每天要有一定量的糖类供应，但由于肝脏疾患则亦影响耐糖能力，故不宜糖分过多，葡萄糖可按8～12mg/(kg·min)计算给予。肝脏从门脉血摄取氨基酸以合成蛋白，当肝脏有疾患时宜供应一般量的蛋白，勿使超负荷，才符合生理。

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3.激素 泼尼松(强的松)2mg/(kg·d)部分病例有一定疗效，在症状明显好转后逐步减量，其作用可能在消除肝细胞肿胀，减轻黄疸，并延迟肝组织的纤维化等方面。疗程按临床情况而定，一般共用4～8周，需注意预防其他感染，此外地塞米松等亦可应用。目前对激素的临床应用价值尚有争论。

注意事项

(1)应注意营养平衡。(2)保证禁食者每天的糖类供应，葡萄糖可按8～12mg/(kg·min)计算给予。(3)供应一般量的蛋白，勿使超负荷。应投予肝用氨基酸输液(支链氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)，在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。