髂骨取骨后盆侧腹壁疝怎么治疗？

专家

陈飞 副主任医师

外科 泰州市中医院（三级甲等）

概述

髂骨取骨手术后，因骨盆壁局部缺损和腹壁腱膜结缔组织薄弱，在腹压增高时致腹腔脏器由盆侧腹壁突出的，称髂骨取骨后盆、侧腹壁疝。本病临床罕见，多发生于老年人和多产妇女。给大家分享下我的经验。

髂骨取骨后盆侧腹壁疝怎么治疗？

1

1.非手术治疗 适应于暂时不能手术或有手术禁忌证者。方法：在盆、腹壁缺损薄弱处(疝环)置厚软垫，然后加压固定。其目的是：防止疝块逐渐增大并导致疝环进一步扩大，致使腹壁受压萎缩和膨出加重，增加手术难度和术后复发的可能性。

2

2.手术治疗 发病时间短，疝块小，局部缺损不大，手术易成功。病史较长的患者，由于疝块的长期存在和不断增大，疝环周围腹壁肌肉和腱膜受压进一步萎缩退化，致使局部解剖结构日益薄弱，缺损变大，易致手术困难和复发。因此，如无禁忌，以尽早手术治疗为宜。

3

3.术后处理 治疗引发腹压增高的疾病，保持大小便通畅。单纯行疝囊颈两侧腹壁肌肉缝合修补缺损者，术后继续在盆、腹壁缺损薄弱处(疝环)敷厚软垫固定，适当延长下床活动时间。人工补片或充填式疝修补者，可适当早下床活动。

注意事项

饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。