结核性脊髓炎能治愈吗？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

结核性脊髓炎(tuberculous myelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。给大家分享下我的经验。

结核性脊髓炎能治愈吗？

1

1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为：异烟肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，链霉素1g/d肌内注射。4～8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴，以防异烟肼(INH)的副作用。

2

对于蛛网膜粘连者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松5mg鞘内注射，每周两次，10～15次为一疗程。冲击剂量后，改为INH口服，每次100mg，3次/d，链霉素1.0g，每周2次，总量90g。异烟肼(INH)和对氨基水杨酸(PAS)至少应用6～12个月。

3

异烟肼(INH)、链霉素、对氨基水杨酸(PAS)三联用药。用法基本同上，PAS 8～12g/d，静脉滴注，半年后改为异烟肼(INH)、对氨基水杨酸(PAS)巩固治疗。

注意事项

主要原则是增强体质，注意预防呼吸道传染；加强对结核病患者的管理与治疗；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种；早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。