尿路上皮癌主要症状？

概述

上尿路上皮肿瘤较少见，国外报道肾盂肿瘤约占全部肾肿瘤的10%，占全部尿路上皮肿瘤的5%。双侧肿瘤少见，同时或先后发生上尿路上皮肿瘤占2%~5%。输尿管肿瘤只及肾盂肿瘤的1/4。国内报道肾盂癌占肾肿瘤的24%~26%。男女比例为3∶1，年龄17~80岁，平均56.4岁。尿路上皮癌主要症状？下面跟大家说说

尿路上皮癌主要症状？

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血尿　间歇发作肉眼血尿为最常见症状（占40%~70%），多表现全程血尿，伴有条状血块。几乎所有患者都能查到镜下血尿。发生严重梗阻时显示上尿路扩张，造影剂密度减低或不显影。须小心观察对侧上尿路及膀胱有无病变。显影不良者可作逆行上尿路造影，并取冲洗液作细胞学检查。

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腰痛　约1/3的患者诉腰部钝痛，因上尿路梗阻、扩张所致。血块经过输尿管可引起肾绞痛。约10%~15%患者无特殊症状，因其他原因作影像学检查时才发现上尿路肿瘤。少数患者因腹、腰部包块、体重减轻、厌食等症状就医。

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尿细胞学检查　用排出的尿液作细胞学检查准确性较低，瘤“级”低的肿瘤多无异常发现。阳性率随瘤“级”增高。输尿管插管后用生理盐水反复冲洗，收集回流液体作细胞学检查，可提高确诊率。

注意事项

药物灌注疗法　文献报道有使用丝裂霉素C灌注治疗输尿管下段癌伴有膀胱输尿管反流的患者。肿瘤切除后用噻替哌或BCG作上尿路灌注治疗以及用灌注疗法治疗上尿路原位癌，亦可取得一些疗效。但一些患者并发脓毒血症、肾盂、输尿管瘢痕形成及梗阻以及药物吸收所致的全身毒性反应。虽然有严重并发症的报告不多，此种疗法的安全性尚属可疑。此法可能最适用于上尿路多发性表浅肿瘤或原位癌，肾功能较差或双侧肿瘤患者。宜经肾造瘘管进行药物滴注，不宜用逆行灌注方法。