胎盘部分残留的危害有哪些？

专家

路臻 副主任医师

妇产科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

胎盘部分残留的危害有哪些？胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5-15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。胎盘部分残留，指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，可影响宫缩造成产后出血。出现胎盘残留时，即使产后经过了10天，仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。可采用子宫收缩剂促使残余的胎盘排出，还可行产后清宫术清除残留胎盘组织，减少产后大出血的发生。

胎盘部分残留的危害有哪些？

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如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留；如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有秽臭味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。

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胎盘残留有可能会引起产后淋漓出血，甚至大出血，有可能继发感染引起腹痛腰酸，下坠发烧等。一般胎盘剥离时，医生就能看出有没有胎盘残留的，如果有残留的，有可能通过手取胎盘就取出来。不过也有特殊情况，如果在产后出现反复出血多。

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如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留；如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有秽臭味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。

注意事项

若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的胎盘组织，若取出残留的胎盘有困难，可用大号钝刮匙刮宫清除。若胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出。预防感染。产妇因失血过多，可使机体的抵抗力降低，而发生产褥感染，甚至败血症而危及生命。故产后应予大量抗菌素，并积极纠正贫血，加强营养。