铝骨病有什么症状？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

铝常存在于食物、化妆品和药物制剂中，人体每天由食物摄取的铝约为2.5毫克，通过胃肠道少量吸收，全部经由肾脏排泄出体外。由于相关疾病及原因，导致铝摄入过量或代谢异常，造成铝在人体骨骼中大量沉积，引发铝骨病，临床表现为广泛的骨及关节疼痛。那铝骨病有什么症状？

铝骨病有什么症状？

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铝骨病的临床表现为广泛的骨和关节疼痛，可定位于背部臀部和肋骨。近端肌无力、复发性骨折常见于肋骨、股骨颈、脊椎和股骨干，还可有骨骼变形的表现，这些症状反映滑膜腔内铝过量。服用含铝的磷结合剂的患者其含量较服用不含铝的磷结合剂者高2～10倍。

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骨中铝含量增多也可影响到红细胞的生成。临床表现为可逆性小细胞低血色素性贫血，补铁不能改善。糖尿病患者发病的危险性更大，这可能与其骨形成率低于正常有关。1型糖尿病在出现临床糖尿病肾病以前骨形成率即下降，其原因不清，但这些患者的血浆甲状旁腺素水平往往低下。

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脑组织中铝的含量相对较低，但可引起铝相关性脑病，早期曾称为透析性脑病或透析性痴呆。现已公认铝是神经毒素的发病因素，是长期透析患者并发神经系统综合征的主要原因。早期表现为间歇性语言障碍（口吃），运用障碍。晚期则表现为持续性语言障碍，扑翼性震颤，肌阵挛癫痫发作，性格改变，思维紊乱，定向障碍，进行性痴呆和失语。

注意事项

减少铝的摄取一旦诊断成立，须停用含铝制剂如含铝的磷结合剂、人血白蛋白（白蛋白）和高营养补充液。检查铝污染的来源如透析液中铝的含量。本病主要见于终末期肾病患者，铝骨病用去铁胺治疗后可以迅速取得临床疗效。但副作用也明显，可出现毛霉菌病。有30%的患者对这种真菌感染的机会有已知的高危因素（糖尿病、白血病或免疫抑制剂）。44%的患者有弥漫性病变，31%有鼻脑受累。