膀胱葡萄状肉瘤要做什么检查？

专家

王帅 副主任医师

泌尿外科 贵州医科大学第三附属医院（三级甲等）

概述

葡萄状肉瘤又称横纹肌肉瘤，是一种由不同分化阶段的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤，好发于头颈部，其次是膀胱。起源于泌尿生殖系统的横纹肌肉瘤占20%～25%，其主要累及前列腺、膀胱、阴道及睾丸、附睾区域。易于播散，常见的转移部位包括肺、骨、骨髓和淋巴结等。那下面介绍膀胱葡萄状肉瘤要做什么检查希望有所帮助。

膀胱葡萄状肉瘤要做什么检查？

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检查项目：膀胱镜、CT检查、B型超声波检查、核磁共振成像(MRI)、尿常规，膀胱镜检查 肿瘤最常见的部位是膀胱三角区，肿瘤可呈息肉状，外观富含黏液，常多灶发生，成串葡萄状半透明突入膀胱腔内，肿瘤可充满整个膀胱腔，因此也曾称葡萄簇肉瘤。B超、CT、MRI检查 可明确膀胱占位性病变，并有利于肿瘤的临床分期。B超常显示膀胱内肿瘤为混合回声区;CT显示为混合密度簇状肿块，典型的为成串葡萄状。

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常见症状：排尿困难、尿潴留、血尿、尿痛、尿频、下腹部扪及包块、可有贫血症状。1.血尿和排尿困难 此为主要表现，常伴尿痛、尿频，短期内进展为尿潴留。2.体检 于耻骨上可扪及包块，晚期出现贫血、肾积水。儿童血尿伴下腹包块，结合膀胱镜、CT、B超等检查，诊断并无困难。临床上不易与其他肉瘤区别，此时需进行病理学检查。

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诊断；盆腔其他部位的横纹肌肉瘤 如前列腺、精索、睾丸、子宫、阴道、盆腔肌肉等的横纹肌肉瘤均可以侵犯膀胱，根据原发病灶位于膀胱内可以确定膀胱横纹肌肉瘤的诊断。膀胱平滑肌肉瘤 也是发生于非上皮组织的恶性肿瘤，青年患者多为平滑肌肉瘤，幼儿多为横纹肌肉瘤，两者鉴别主要根据病理学检查。

注意事项

主要是针对可能导致膀胱葡萄状肉瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现膀胱葡萄状肉瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。