纵膈积气怎样治疗？

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

纵隔积气是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。那么今天有我向大家介绍一下相关资料希望日常帮助到大家。

纵膈积气怎样治疗？

1

纵隔积气是肺泡破裂造成的，如果积气量不多，大多在一周左右可以自然吸收消退。对于你说的情况，应该及时到正规医院检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗，您要注意休息，避免烟酒，刺激清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水。

2

肺泡破裂，空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等病因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。

3

轻度可不处理，在处理张力性气胸的同时纵隔气肿可逐渐减轻以致消失。纵隔气肿严重，影响呼吸循环者，可于胸骨上窝做横切口，充分游离纤维组织，不缝合伤口，使气肿自伤口排出。如为脓肿所致者，此切口可同时起到引流脓肿的目的。同时积极处理原发病如胸腔闭式引流，脓肿引流，应用抗生素等。

注意事项

如果没有气胸，只是单纯的纵膈积气，这个时候就要寻找原因，是外伤、还是炎症、还是食管破裂导致的。这个时候就要根据相应的原因进行相应的治疗。这种处理就要根据专科大夫的意见进行相应的引流或者是抗感染的处理，避免纵膈积气加重。