纵隔气肿打嗝么？

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。由于生病是在人的身体上的，像正常生活中打嗝吞气都是时常发生的，大家也不必惊慌。

纵隔气肿打嗝么？

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大多数纵隔气肿轻症者，经卧床休息，给予抗生素及止痛、吸氧等一般处理，1周左右气体吸收痊愈，少数患者禁食，给予肠道外营养。因外伤、张力性气胸所致者施行闭式引流术，对断裂的气管、漏气的食管等进行修补缝合，对原发肿瘤采用综合治疗。

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损伤性纵隔气肿，气管、食管破裂后气体可经破裂口进入纵隔。颈部外伤后或放置有引流条时，气体由于胸腔负压的抽吸作用可进入纵隔，造成纵隔气肿。有阻塞性肺气肿病史者，在肺大泡破裂后气体也可进入纵隔。婴幼儿则可在患急性毛细支气管炎及哮喘病时，肺泡破裂后造成纵隔气肿。人工气腹或其他愎部充气者(例如腹腔镜手术、腹腔充气造影术)，气体可沿胸腹膜裂孔上行进入纵隔，引起纵隔气肿。空气由胸壁进入。造成的纵隔气肿比较少见。

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自发性纵隔气肿，多发生在剧烈咳嗽、恶心、呕吐、哮喘持续状态及其他用力屏气的时候。此时声门紧闭，胸腹腔压力增高，引起肺泡扩张过度。当肺泡内压力超过肺血管压力时，肺泡即可破裂，气体逸入间质沿血管鞘移动进入纵隔造成纵隔气肿。

注意事项

日常的护理工作要正常进行。勤开窗关窗，保持室内通风和病室干净卫生，调节好温度湿度。注意病人的口腔护理，每天晨起、餐前后、睡前，清洁好口腔。每天定时测量体温，这样可以看出是否有感染的可能。