自发性气胸卧位是什么？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

自发性气胸属于肺漏气后胸腔积气的病理情况，多发生于一侧称“患侧”，而健康的一侧称为“健侧”。发病后由于一侧肺被压缩，往往出现胸闷憋气，若气体积存超过一侧胸腔的体积，纵膈会被推移，称作“张力性气胸”，很快危及生命。那么自发性气胸卧位是什么？

自发性气胸卧位是什么？

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人体还有个膈肌把胸腔与腹腔隔开，胸腔在平卧位时会有不同程度的膈肌上升，胸腔缩小，肥胖者更明显些。所以，为保持胸腔更大一些，保持足够呼吸动度维持呼吸，采用半卧位比较好。一定要换体位侧卧时，也是根据情况合理调整健侧和患侧卧位的，比如已经在患侧放置引流管时，可以健侧卧位或健侧45度卧位短时间缓解疲劳，没有放置引流管时，由于纵膈和心脏受重力影响，健侧卧位时会轻微压迫健侧肺，可以改为患侧卧，并经常调整缓解不适。有时候自发性气胸会合并胸腔积液或积血（粘连带撕裂所致），平卧会增加肺的压迫，也要半卧位才好，但当出现休克心慌血压低时，应该平卧位。

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自发性气胸的临床症状与气体进入胸腔的速度、胸膜腔内积气量、肺部基础疾病及肺功能状态有关。典型表现为急骤起病，患侧突发胸痛、刺激性干咳、胸闷和呼吸困难，多喜健侧卧位。

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起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。若原已有严重肺气肿或积气量大者，却可引起严重呼吸困难与发绀，病人不能平卧，如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上（患侧在上，那么应该是健侧卧位），以减轻呼吸困难。

注意事项

如果有气胸的话要注意别太用力,每天早上和晚上多散散步，多吃点有助于消化的食物，最好吃点含有粗纤维的蔬菜水果，要保持大便通畅，因为一旦便秘就会用力，也会有复发的可能，平时药要多喝水，多吃点水果。