左后分支阻滞严重吗？

概述

左后分支传导阻滞(left posterior hemiblock，LPH)又称左后半阻滞。左后分支阻滞本身无明显症状，如其合并右束支阻滞，则会出现晕厥、抽搐等。

左后分支阻滞严重吗？

1

1.左后分支阻滞与下壁心肌梗死的鉴别 左后分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波很高，q波很小，时间＜0.02s；而下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，r波很低或消失。

2

2.左后分支阻滞与前侧壁心肌梗死的鉴别 前侧壁心肌梗死时可有电轴右偏，但在相应导联上出现病理性Q波。而左后分支阻滞有电轴右偏(120°左右)，但无病理性Q波。

3

3.左后分支阻滞与右心室肥厚的鉴别 右心室肥厚的心电图Ⅱ导联呈RS型，R波等于S波，胸导联有右心室肥厚图形。左后分支阻滞Ⅱ导联呈qR型，胸导联QRS波群正常。

注意事项

左后分支阻滞一旦出现，其病理意义比左前分支阻滞更严重，常表示有弥漫性心肌损害，病变严重，常伴有右束支或左前分支阻滞，构成双束支或三束支阻滞，并易发展为三度房室传导阻滞，导致晕厥、阿-斯综合征、心跳骤停等，预后差。急性心肌梗死并发左后分支阻滞者预后不佳，急性期病死率高。心绞痛发作及肺梗死时可出现二度Ⅱ型左后分支阻滞。