子宫原位癌怎么查出？

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

子 宫颈原位癌首先由Broder于1953年提出,1967年Richart认为子宫颈上皮非典型增生和子宫颈原位癌同属一种上皮变化谱, 有连续关系,是子宫颈浸润癌的癌前病变,统称为宫颈上皮内瘤变那么子宫原位癌怎么查出？

子宫原位癌怎么查出？

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阴道镜检查是诊断CIN和早期宫颈癌的重要的辅助诊断方法。阴道镜检查可以发现较隐秘的病变部位，提高检出率。在阴道镜检查的指导下活检，能够大大提高盲目活检的准确性。如果细胞学诊断和阴道镜检查结果不一致，必要时还可以行颈管搔刮术，明确颈管有无病灶的可能。

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宫颈锥切是非常传统的诊断方法，此方法一度被忽视。由于阴道镜的应用得到普遍开展，经过不断的临床实践发现阴道镜指导下的宫颈活检仍然有其局限性，在阴道镜指导下的宫颈活检诊断的正确率为75%到90%，除了检查者的经验、素质以外，还与检查技术本身的局限性有关。

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细胞学检查从1941年以来，阴道宫颈脱落细胞学诊断方法倍证实具有简便易行，经济有效及可以多次重复等特点，成为宫颈病变筛查的首选工具。宫颈脱落细胞学检查正确率有波动，且有一定的假阳性和假阴性。

注意事项

子宫颈原位癌治疗以后随访十分重要。尽管治疗后复发或者浸润癌的风险降低，但是与普通人群相比，还是高很多。一般再术后3-6个月进行第一次复查，确定随诊计划。当前较多采用是以细胞学为基础的追踪方法，有条件的考虑阴道镜检查。4-6个月1次，重复细胞学检查满2年，然后每年1次。